聚焦规范化治疗难点,我国首部慢淋诊疗现状白皮书调研启动

2021年3月20日 19:00

北京时间2021年3月20日,由中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中国慢性淋巴细胞白血病工作组发起,百济神州支持的《中国慢性淋巴细胞白血病诊疗现状白皮书》调研项目正式启动。

作为淋巴瘤领域首部针对医生端诊疗实际的白皮书,本次调研预计为期半年,将覆盖全国约450家医院近1000位血液科临床医生的大样本数据。调研旨在聚焦我国慢性淋巴细胞白血病(以下简称“慢淋”)的诊疗现状,通过全面的摸排与调研,深入了解不同层级医院在慢淋临床诊治中的困难与差异,从而“对症下药”,为广大基层医生提供更具针对性的专业指导,推动全国慢淋诊疗水平的整体提高,加强患者的长期生存获益。

项目启动仪式合影

中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员、中国医学科学院血液病医院邱录贵教授,中国慢性淋巴细胞白血病工作组组长、南京医科大学第一附属医院、浦口慢淋中心李建勇教授,两广海南慢淋工作组组长、南方医科大学南方医院冯茹教授,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会淋巴瘤学组组长,南京医科大学第一附属医院徐卫教授,淋巴瘤之家创始人顾洪飞先生以及百济神州副总裁、大中华区市场营销负责人刘焰女士共同出席启动会。

首部慢淋诊疗现状白皮书,探寻基层诊疗症结

慢性淋巴细胞白血病是B细胞淋巴瘤的一种亚型,在中老年人群中较为多发,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征[i]。根据80年代的流行病学调查,我国慢淋发病率约为0.18/10万,但随着人口老龄化趋势的加重,以及公众健康查体意识的提高,慢淋的发病率正呈现明显上升趋势,越发引起临床医生的重视。

邱录贵教授介绍白皮书项目背景

尽管近年来在中国慢淋工作组与医学界的努力下,我国在慢淋等血液肿瘤的防治和研究工作进步迅速,但中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员、中国医学科学院血液病医院邱录贵教授指出,当前慢淋的诊疗与管理体系仍面临着明显的挑战。“随着以BTK抑制剂为代表的靶向药物的广泛应用,慢淋患者已经能够实现中位10年甚至更长的生存期。但是相比于国际先进水平,我国不同层级医院对慢淋的认知和理解仍存在较大差异,慢淋的精准化诊疗以及长期疾病管理仍有很大的提升空间。如何切实地了解目前不同层级医院对于慢淋诊断、治疗上存在的问题,基于指南规范指导,建立规范化的慢淋诊疗管理制度,帮助广大临床医生提升治疗能力,这是我们当前重点关注的工作。”邱教授介绍。

由于淋巴瘤分型分类复杂,加之慢淋等类型在发病早期往往缺乏明显症状,临床上的误诊、漏诊现象时有发生。《2019淋巴瘤患者生存状况白皮书》数据显示,在参与调研的4000多位患者中,约23%的慢淋患者曾被误诊为非淋巴瘤疾病,约8%慢淋患者曾被误诊为其他类型的淋巴瘤。

顾洪飞先生代表患者组织致辞

“淋巴瘤之家”创始人顾洪飞表示:“作为患者组织,我们时常听说患友因误诊导致贻误治疗时机,还有许多患友几经辗转到大城市三甲医院就诊,这不仅可能错过治疗的黄金时间,也加重了家庭的经济与精神压力。我们期待此次聚焦基层诊疗现状的调研,能从各地的实际情况出发,进一步探究基层诊断难、治疗水平参差不齐的原因,加快规范化诊疗体系的建立,帮助患者在与慢淋的抗争中少走弯路。同时,我们也期待随着更多创新药纳入医保,能早日实现进院落地,切实减轻患者长期治疗的经济负担。”

冯茹教授现场答疑

实际上,淋巴瘤是一组具有高度异质性的疾病,南方医科大学南方医院冯茹教授介绍:“淋巴瘤的诊疗十分复杂,不同类型淋巴瘤的预后、治疗指征和治疗方式存在较大不同,而不同的治疗策略适用不同的患者,因此,在临床中需要高度重视个性化、精准化的治疗。如何对患者进行综合评估、选择合理的治疗方案,这需要我们在临床实践中持续开展教育,强化医生对指南等诊疗标准的认知,提高治疗水准。”

希望与挑战并存,多方汇力推动慢淋诊疗规范化

徐卫教授现场答疑

近年来,随着医学研究与新药创制的快速进步,我国慢淋的治疗格局已经发生了显著改变。南京医科大学第一附属医院徐卫教授指出:“大量临床研究的开展与创新疗法问世,推动慢淋治疗迈入了全新的阶段,尤其是BTK抑制剂等药物被应用于临床,不仅让患者的生存期进一步延长,随着安全性与耐受性的优化,也显著改善了患者的生活质量。目前,在国家医保制度改革的推进下,新一代BTK抑制剂在上市当年被迅速纳入医保,除了疗效与安全性的提升,也能使患者的治疗负担得到极大缓解,帮助我们医生解决了一大难题。下一步,如何通过诊疗环节的优化,加强规范化治疗的能力,让患者切实享受医学进步的获益,是我们需要深入研究的重点课题。”

李建勇教授介绍国内慢淋诊疗现状

在我国,许多慢淋患者的诊断或初始治疗,往往是先从基层医院开始的,因此,广大三、四线城市的医生成为了指导患者诊疗路径的第一道窗口。“由于医疗资源和地域发展不均衡,我国的慢淋诊治水平在各地、各级医院之间,还存在很大差异。要提高慢淋的整体诊疗能力,必须帮助基层医院和医生建立规范化的培训体系,加强对于指南和共识的理解和实践,”中国慢性淋巴细胞白血病工作组组长、南京医科大学第一附属医院、浦口慢淋中心李建勇教授表示:“通过大面积、大样本的调研,我们希望从三甲医院到基层医疗机构进行全面摸底,更准确地找到妨碍慢淋诊疗规范化的症结所在,总结发布淋巴瘤领域中首个聚焦医生端诊疗情况的白皮书报告,从而为下一步的工作开展提供依据,有的放矢,为我们的临床医生提供更有价值的指导。”

百济神州副总裁刘焰女士致辞

百济神州副总裁刘焰女士表示:“在过去的十年,我们见证了淋巴瘤等血液肿瘤领域日新月异的发展和变化,作为生物医药创新力量的一份子,百济神州已针对血液肿瘤建立了一支广泛的产品管线,包括在淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等重点领域均有覆盖,为进一步助力临床诊疗工作奠定了扎实的基础。此次,我们非常荣幸能够支持白皮书项目工作,期待能够充分发挥自身优势,助力我国淋巴瘤的规范化诊疗体系走向成熟,通过各方携手,加快提升我国慢淋的诊疗能力,与国际先进水平同频共振,为临床医生和患者带来更大的获益。”

参考文献:


[i] CATOVSKY D,MULLER-HERMELINK HK,MONTSERRAT E,et al.B-cell prolymphocytic leukaemia. In:JAFFE ES,HARRIS NL, STEIN H,et al.World Health Organization Classification of Tumours Pathology and Genetics of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Lyon:IARC Press,2001:131-132.